A bokaízület arthrosisával a tünetek és a kezelés nagymértékben függ a károsodás típusától és a beteg állapotának figyelmen kívül hagyásának mértékétől. Ne hagyja figyelmen kívül a diagnózist, ezért konzultáljon szakemberrel. Csak a kezelőorvos mondja el részletesen, hogyan kell gyógyítani a bokaízület arthrosist, mi olyan veszélyes önmagában, és hogy örökre megszabadulhat-e ettől a problémától.
A betegség okai
A boka osteoarthritisének kialakulása során 2 csoportot különböztetnek meg: elsődleges (különleges okok nélkül fordulnak elő) és másodlagos (külső káros tényezők miatt jelennek meg). A betegség egyéb nevei: crusarthrosis (a jobb vagy bal boka szenved) vagy osteoarthritis. Az alsó lábszár artrózisával a porcos szövetekben degeneratív folyamatok lépnek fel, amelyek ezt követően számos eltérést okoznak.
A legtöbb esetben a betegség idősebb férfiakban és nőkben fordul elő. Idővel a belső rendszer szervei nem működnek olyan aktívan és megfelelően, és bizonyos esetekben a meghibásodások a csont- és porcszövetek elvékonyodásával járnak. Normál állapotban az ízületek szabadon csúsznak mozgás közben anélkül, hogy egymás érintenének.
Ha az osteoarthritis negatívan érinti őket, az ízület deformálódik, és dörzsölni kezd egy másik ízülethez. Ez további terhelést okoz, amely ezután a csontokhoz megy, ami deformációt okoz. Amikor az ízület ismét megsérül, a környező szövetek is érintettek. A lábak elveszítik mobilitásukat, és nem tolerálnak nagy terhelést (parézissel).
Más okok
A boka hemarthrosisának gyakori oka az aktív fizikai aktivitás, amely közvetlen hatással van a mozgásszervi rendszerre. Veszélyben vannak azok az emberek, akiknek munkája nehéz terhek szállításával vagy bármilyen más aktív munkával jár. Hasonló ok okoz betegséget a hivatásos sportolókban vagy azokban, akik hosszú ideje aktívan részt vesznek a sportban. A nem megfelelő terhelések miatt jelentős nyomás nehezedik a végtagokra, ami utólag károsodást okoz.
A túlsúlyosak gyakori problémája az akut arthrosis, ugyanis mozgás közben tömeg nyomja az alsó végtagokat, amit a lábak nem tudnak elviselni. Az elhízással a betegség fiatalokban is kialakulhat (kb. 20 éves korig), ha valakinél gyermekkora óta diagnosztizálják ezt. Egyéb betegségek, amelyek a bokaízület deformáló arthrosisával járnak (az okokat fentebb tárgyaltuk):
- köszvény;
- cukorbetegség és érelmeszesedés (metabolikus betegségek);
- a lábak, bokák veleszületett deformitásai (klumpáb);
- minden olyan állapot, amelyben egy ideg becsípődik.
Ez megzavarja az izomrendszer működését (például osteochondrosis). A lapos láb vagy a lúdtalp miatt a deformálódó állapot mellett subtalaris arthrosis lép fel (ezt a talus elváltozásai miatt hívják).
A térd vagy a láb különféle sérülései (nem megfelelő guggolás), valamint a kényelmetlen, kicsi vagy rosszul elkészített cipők viselése szintén a bokaízület arthrosisának okai. A nők különösen veszélyeztetettek. Negatív tüneteik magas sarkú cipő viseléséhez vezet.
Tünetek és szakaszok
A betegség kezdeti megnyilvánulásától a betegség végső szakaszáig évek telhetnek el. A fejlesztés ideje az emberi szervezet kezdeti állapotától, a kezeléstől és az alkalmazandó terápia célszerűségétől függ. Az arthrosis jelei számos, rá jellemző tünetben különböznek.
Először is, az ízületek bármilyen, akár kissé megnövekedett terhelése esetén az ember éles bizsergő fájdalmat érez a lábában. Ugyanez történik, ha a páciens lassú ütemben nagy távolságokat tesz meg. Az ízületek gyakran recsegnek és recsegnek.
A beteg elkezdi csavarni a lábát, ami néha a boka diszlokációival végződik. Ez az izmok és az inak működésének megsértése miatt következik be, egészen az izomszövet atrófiájáig (az izomszövet csökkenése vagy változása, amelyet egy kötőszövettel való helyettesítés követ, amely nem képes ellátni alapvető motoros funkciókat). Ugyanezen okból a merevség és a duzzanat gyakran érezhető a lábakban.
Az orvosok a betegség kialakulásának 3 szakaszát különböztetik meg. Az első kettő tökéletesen kezelhető, utána az ember teljesen visszatér korábbi életéhez. A 3. fokozatban a betegek gyakran rokkantságot kapnak arthrosis miatt.
Az I. fokú betegség kialakulása során az arthrosis tünetei nagyon enyhén jelentkeznek. Egy személy orvosi intézménybe fordulhat, ha a végtagok gyors fáradtságáról és enyhe lábfájdalomról panaszkodnak, amelyek pihenés után eltűnnek. A végtagok arthrosisának diagnózisát ritkán állapítják meg, mivel a vizsgálatok során nem találtak patológiát a betegben.
A második szakaszban a fájdalom nem tűnik el pihenés után. A lábakon duzzanat és bőrpír jelenik meg, ami a hőmérséklet emelkedéséhez vezet. Az időjárási viszonyok aktív változása során a fájdalom felerősödik, duzzanat jelentkezik.
Az utolsó szakaszban a porcszövet elcsontosodik, jelentős kényelmetlenséget okozva a betegnek, amitől a személy erős fájdalmat szenved. A lábak elvesztik mozgékonyságukat, és minden lépésnél roppanás hallatszik. Ha a betegség elkezdődik, ez egy másik diagnózishoz vezethet - a láb deformációjához. Ez a patológia jogot ad a rokkantság megszerzésére, ezért a kezelést azonnal el kell kezdeni.
Ebben a szakaszban az arthrosis veszélyes. Egyesek megkülönböztetnek egy másik 4. fokozatot, amelynél a fájdalom teljesen eltűnik, de a személy elveszíti a járási képességét, mivel a porc ebben a szakaszban teljesen megsemmisül, és bénulás következik be. A 4. fokozatot ugyanakkor az ankylosis (amikor az ízületek összeolvadnak) és a neoarthrosis (amikor a csontok elmozdult végei között szükségtelen vagy hamis ízület képződik) gyakori kialakulása jellemzi.
Poszttraumás arthrosis
A bokaízület poszttraumás arthrosisa időben történő kezelést igényel, mivel a deformáló és akuttól eltérően fiatalokra jellemző, mivel sérülés után következik be. Például elmozdulásokkal, törésekkel és ficamokkal.
A sérülés utáni szövetkárosodás nem múlik el nyomtalanul, közvetlenül érintve az ereket és az idegeket.
Eleinte a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget, csak idővel kezdi észrevenni, hogy járás közben a lábfeje megcsavarodik, mert a szalagok meggyengültek, és már nem bírják az egész lábát.
Idővel a boka ízületi gyulladása esetén a fizikai aktivitás (különösen a sportolók körében) nehezebb, a lábak gyorsan elfáradnak edzés közben. A lányok ilyenkor gyakran panaszkodnak arra, hogy napi hosszú és helyesen végzett nyújtások mellett sem tudnak a zsinegre ülni. A javulást folyamatosan remisszió követi, melynek során a láb megdagad, fáj, pihenés után sem nyugszik meg.
Gyakran a poszttraumás arthrosis okoz pszeudoartrózist, egy csonthibát, amely súlyos ízületi mobilitást okoz. Például lehetővé válik a kar könyökben történő hajlítása nemcsak hátra, hanem előre is. A pszeudartrózis a csontgyógyulás során jelentkezik, amikor a szövetek helytelenül nőnek össze.
Gyakran a boka poszttraumás arthrosisa más műveletek során végzett sebészeti beavatkozás következménye. A szövetek területén hegek képződnek, ami rontja a vérkeringést. A kockázat megnő, ha a műtét során szükség szerint eltávolítják az érintett ízület egy részét. A bokaízület poszttraumás arthrosisának kezelése ugyanazon módszertan szerint történik, mint a többi típus esetében.
Mit szabad és mit ne tegyek arthrosis esetén
Lehetséges fizikai gyakorlatokat végezni ezzel a betegséggel? Fontos, hogy lehetőség szerint csökkentsük a beteg ízület terhelését, ezért a diagnózis felállítása után ne emeljünk súlyt, futás tilos, állva nem lehet ugrani, guggolni, lökéseket és nyomásokat végezni. , vegyen részt sokk aerobikban, végezzen aszimmetrikus gyakorlatokat és vegyen részt statikus terhelésben (például ülő guggolás). Sétapálcát használhat az ízületi gyulladásos fájdalom enyhítésére járás közben.
Ennek ellenére egyáltalán nem ajánlott megtagadni a fizikai aktivitást. Éppen ellenkezőleg, az arthrosisos boka normális vérkeringése gyorsabban érhető el sportolás közben. Betegségek (különösen poszttraumás bokaízületi gyulladás) esetén, gyors gyaloglás vagy úszás esetén ajánlott.
Minden plusz kilogramm megterheli a lábakat, és a boka duzzadását okozza, így már egy kis súlycsökkenés is jelentősen felgyorsítja a felépülési időt. A túl gyors fogyás nem ajánlott, a mérsékelt testmozgás és a megfelelő (de nem legyengítő) étrend fokozatosan visszaállítja a szervezetet a normális kerékvágásba. Az arthrosisban a monodiéták nem segítenek, valamint azok, amelyek drámaian és radikálisan megváltoztatják a szokásos étrendet. Ha vegetáriánus étrendre készül, jobb, ha megvárja, amíg teljesen felépül.
Válasszon alacsony és széles talpú cipőt. A bokaízületnél lehet és kell is viselni egy kis széles sarkot, de nem balettcipőt vagy tornacipőt. Ezek a cipők a legkényelmesebb és legbiztonságosabb viselet, és jelentősen növelik a láb stabilitását járás közben. A puha talp tovább csökkenti az ízület terhelésének egy részét.
A felső legyen puha és tágas, ne nyomja össze a lábfejet, de a csizma nem megfelelő mérete csak növeli a sérülésveszélyt. Ha lapos lábfejtől szenved, ez csak fokozza a problémát. Amikor egy személy a földre lép, a rá ható ütést és a megcsavarodott lábfejet az ízületnek el kell oltania. Ebben az esetben speciális ortopéd talpbetétek vagy talptámaszok segítenek.
Ülés közben próbálja meg a térdét kissé alacsonyabban tartani a csípőjénél. Ebben segítenek a magas lábú bútorok, lehetőleg karfákkal. Az ilyen fogantyús ülések különösen fontosak a meglévő fájdalmak esetén, mivel ez csökkenti a térdízület terhelését emelés közben. Ha az irodában dolgozik, úgy állítsa be az asztali széket, hogy a lába ne zsibbadjon el. Ha a bútorok rossz minőségűek, ne üljön nyugodtan, és időnként álljon fel, hogy bemelegítsen.
Ha egyedül végez talpmasszázst, vagy szakembertől kér segítséget, ne feledje, hogy magát a térd masszírozását szigorúan tilos. A gonarthrosis magában az ízületi táskában is begyullad, és a belső aktív vérkeringés csak fokozza a fájdalmat. Lehetséges-e felmelegíteni az ízületeket a fürdőben, vagy különféle melegítő borogatásokat használni a terápiában? Igen, de csak akkor, ha a személy biztos a diagnózisában, és a kezelőorvos nem tiltakozik az ilyen eljárások ellen. Ne használjon hőt, ha az arthrosis kezelésére kortikoszteroidok formájában injekciókat írnak fel.
Orvosi kezelés
Hogyan kezeljük a bokaízület osteoarthritisét? A terápiának átfogónak kell lennie, és többféle technikával kell működnie. Mindenekelőtt a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell a boka terhelését, különösen a fájdalom súlyosbodásának időszakában. Ebben segít egy kötszer vagy egy bottal való séta, hangsúlyt fektetve az egészséges lábra. Ne terhelje túl, hagyja fel egy időre a kocogást és egyéb fizikai tevékenységeket (a futás veszélyes).
Önmagukban a gyógyszerek nem növelik az ember motoros aktivitását, de megkönnyítik a mozgást és enyhítik a fájdalmat. A jó fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a fájdalmat, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (röviden NSAID-ok).
Az NSAID-ok rossz hatással vannak a gyomornyálkahártyára, számos problémát és fájdalmat okoznak, ezért célszerű különféle kenőcsök vagy injekciók formájában alkalmazni őket. Ezek az alapok a fájdalom csökkentésére irányulnak, sok közülük lehetővé teszi a duzzanat és a gyulladás eltávolítását. Ugyanezen okokból kortikoszteroidokat, gyulladáscsökkentő szereket is injektálnak az ízületekbe. Használatuk akkor javasolt, ha a betegség kritikus stádiumban van, és más gyógyszerek már nem fejtenek ki hatást, mivel a kortikoszteroidok erős és erős gyógyszerek.
A modern kezelési módszerben a gyógyszert közvetlenül az ízületbe fecskendezik be szteroid hormonok vagy hialuronsav (ugyanaz, amely kozmetikai célokra oly népszerű) segítségével. A boka artrózisának kezelése ezzel a módszerrel drága, de hatékony. Az injektált hyaloron összetételében hasonló az intraartikuláris folyadékhoz, és bejutva regenerálja a sérült ízületet, pótolja a betegség során eltűnt folyadékot.
Az ödéma kezelése csepegtetőkkel végezhető, a különféle kenőcsök növelik a vénák tónusát. A chondroprotectorok olyan gyógyszerek, amelyeket utoljára használnak, mivel fő feladatuk az ízület helyreállítása és további védelme a negatív hatásoktól. A boka arthrosisának kezelése chondroprotectors alkalmazását foglalja magában. A pénzeszközök felhasználásának eredménye legalább 3 hónap elteltével következik be, a betegség súlyosságától függően. Éppen ezért a szert általában egy éves vagy még hosszabb kezelésre írják fel, de csak az első két szakaszban, mert különben használhatatlanok.
Működés és fajtái
A műtétet a betegség 3-4 szakaszában írják elő, valamint azoknak, akiknek a korábbi kezelési módszerek nem adtak megfelelő eredményt. A bokaízület arthrosisának műtéttel történő kezelése több alfajból áll:
- Az artroszkópia jól ismert és gyakran alkalmazott módszer.
- A sípcsont osteotómiája (más néven coxarthrosis).
- Arthroplasztika.
- Endoprotézis.
Az artroszkópia során a sebész egy kis bemetszést végez az ízület közelében, és egy kis kamerát helyez bele, felmérve az ízületek és a csontok általános állapotát. Ezt követően a szükséges sebészeti eszközöket behelyezik a belsejébe, és magát a műtétet végzik el. Az artroszkópia a legkímélőbb kezelési módszernek számít, mivel a műtét után az ember gyorsan felépül, és a bemetszés sem gyógyul tovább, mint bármely szokásos vágás.
Egyes esetekben ennek a szervnek a deformációja a bokaízület deformáló artrózisát okozza (a kezelés némileg eltér más típusú betegségek kezelésétől), mivel a teljes boka terhelése helytelenül oszlik el. Az osteotómia ennek a görbületnek a korrigálására (coxarthrosis) és a csont igazítására irányul. Időseknél általában ellenjavallt, és fiatal betegek kezelésére használják. Az artroplasztika során a combcsontból kiveszik az anyag egy részét, amely nem esik nagy terhelésnek, és a bokaízületbe kerül. Az endoprotézis módszerével az érintett területet teljesen vagy részben eltávolítják, és mesterséges, de hasonló szerkezetű eszközzel helyettesítik.
Egyéb kezelés és megelőzés
A bokaízület arthrosisának kezelési módszerei semmiképpen nem érnek véget a különféle gyógyszerek használatával. A kezelés következő lépése a lehetőségek széles skálája lesz. A terápiás gyakorlat (tornaterápia) helyreállítja az izomtónust, és visszaadja a boka korábbi mozgékonyságát. A gyakorlatok rendszerét szakemberek határozzák meg. Először is, a fizioterápiás gyakorlatokat hason fekvő helyzetben végezzük, idővel - ülve és állva.
Egy másik lehetőség a lábak rögzítése. Az ilyen órákon célszerű lenne kötéssel rögzíteni a lábat, vagy hivatkozni a taping elvére. Ez speciális szalagok és vakolatok (teip) segítségével történik. Így a sérülésveszély minimálisra csökken, mert ebben segítenek a kényelmes testápolók. Ez az elv széles körben ismert a hivatásos sportolók körében.
Egy másik módszer a kineziológiai taping. Itt hipoallergén anyagból készült pamut ragasztószalagokat helyeznek a lábra. Ez utóbbi gyorsan szárad a lábon, könnyen rögzíthető és nem okoz kellemetlen érzést.
Egyes orvosok szkeptikusak a bokaízület deformáló osteoarthritisének kezelésének következő módszerével kapcsolatban. Tudományosan bizonyított azonban, hogy a magnetoterápia, az elektroforézis, a Vitafon kezelés jelentősen fokozza a gyógyszerek hatását, így tökéletesen enyhíti a fájdalmat.
Minden masszázst szakembernek kell elvégeznie, és körülbelül 15-20 percig kell tartania. Ugyanakkor a műveleteket nemcsak a bokaízületen hajtják végre, hanem a szomszédos területekre is mozognak, mivel a láb izmai javítják az egész láb egészének munkáját. A kúra általában 2 hétig tart, 2 napos szünetekkel, de szakember javaslatára a kezelés módosítható.
A bokaízület arthrosisának étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, rostok és ásványi anyagok használatát. Az arthrosis tápláléka semmi esetre sem lehet szűkös. Mindenesetre a különféle ételek jók és egészségesek. Az arthrosis elleni vitaminok szintén fontosak lesznek. Mind tabletták segítségével, mind a gyümölcsökből és zöldségekből származó vitaminok felhasználásával beszerezhetők.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében számos egyszerű szabályt kell követnie, és ez a betegség nem fog megnyilvánulni.
Például irányítsa az étrendjét. Egyáltalán ne mondjon le kedvenc káros termékeiről – próbálja meg a minimálisra csökkenteni fogyasztásukat.
Munka vagy sportolás közben igyekezzen elkerülni a sérüléseket és a nagy terhelést. Kedvenc edzése előtt mindenképpen végezzen bemelegítést. Tilos arthrosisban guggolni, de ha a beteg megszabadult a betegségtől, és visszatért régi tevékenységeihez, ezt a lehető leggondosabb módon kell megtenni. A betegeknek kényelmes cipőt kell viselniük. Előnyben részesítse a kiváló minőségű cipőket, ezért a sarkú cipőt el kell hagyni.